اختلالات خوردن در كودكان، درمان اختلالات خوردن، درمان ترس از غذا خوردن در كودكان امري عادي است و در اكثر اوقات والدين اين مشكلات را به آرامي رفع مي كنند. اما بعضي اوقات شدت اختلالات به اندازه اي است كه از نظر باليني از اهميت زيادي پيدا مي كند و بايد به آن توجه كرد. به طور كلي اختلال هاي زيادي در زمينه غذا خوردن و غذا دادن به كودكان گزارش مي شود، از جمله اين اختلال ها مي توان به نشخوار شيرخوارگي، مشكلات جويدن، هرزه خواري، تاخير در غذا خوردن، پرخوري، رفتارهاي ناراحت كننده در هنگام صرف غذا و عادت هاي عجيب در خوردن اشاره كرد.

اختلالات خوردن در كودكان چيست؟
اختلالات خوردن فقط مربوط به غذا نيست، بلكه بيماري هاي رواني جدي و پيچيده اي است كه بر افراد در هر سن، جنسيت، قوميت و پيشينه تأثير مي گذارند و هم از نظر جسمي و هم از نظر عاطفي مي تواند آسيب جدي ايجاد كند و بالاترين ميزان مرگ و مير را در بين هر بيماري رواني دارد. از نظر آماري، اختلالات خوردن، زنان را بيشتر از مردان تحت تاثير قرار مي دهد و علائم اوليه مي تواند زماني كه كودك ۸ ساله يا كوچكتر است شروع شود. از زمان قرنطينه، تعداد كودكان مبتلا به اختلالات خوردن و ساير مشكلات سلامت روان به طور چشمگيري افزايش يافته است.

پيشنهاد مشاور: اختلال تغذيه دختران : چرا دختران بيشتر تحت تاثير قرار مي گيرند؟

اختلالات خوردن مي تواند زندگي كودك را تحت الشعاع قرار داده، تأثير زيادي بر زندگي آن ها در خانه، مدرسه و اجتماع داشته و در عين حال زندگي كل خانواده را نيز تحت تأثير قرار دهد. مركز مشاوره ستاره ايرانيان با كادري ماهر به كودك و نوجوان شما كمك مي كند تا با موفقيت اختلالات خوردن را پشت سر گذاشته و با سلامت كامل جسمي و رواني مراحل رشد را طي كند.

اختلالات خوردن در كودكان
انواع
۱. بي اشتهايي
وضعيتي كه در آن كودك به دليل ترس شديد و غيرمنطقي از چاق شدن از خوردن كالري كافي امتناع مي كند. بي اشتهايي عصبي معمولا در سنين نوجواني شروع مي شود. از آنجايي كه كودكان مبتلا به بي اشتهايي اغلب در مدرسه خوب عمل مي كنند و محبوب هستند، براي والدين و ساير بزرگسالان دشوار است كه متوجه وجود مشكل شوند. ابتلا دختران به بي اشتهايي عصبي بسيار بيشتر از پسران است، اما اين مي تواند تا حدي به اين دليل باشد كه تشخيص بي اشتهايي در پسران دشوارتر است. علائم اين اختلال شامل موارد زير مي باشد:

كاهش وزن شديد
وزن بسيار كمتر از حد طبيعي
ترس شديد و غير طبيعي از چاق شدن
امتناع از خوردن غذا در اندازه معمول
استفراغ عمدي يا استفاده از ملين ها
ورزش بيش از حد
ناخن هاي ضعيف يا ريزش مو
يبوست
قاعدگي نامنظم
۲. هرزه خواري

هرزه خواري به خوردن مداوم مواد ناخوشايند مانند: خاك رس، كاغذ و… اشاره دارد. اكثر كودكان در اولين سال زندگي، چيزهاي زيادي را به داخل دهان خود وارد مي كنند، زيرا اين راهي است كه با آن اطراف خود را مي‌شناسند. اما آنان در سال هاي آينده، راه اي ديگر از كشف محيط را ياد مي گيرند و چيزهاي خوراكي و غير خوراكي را از هم تشخيص مي دهند. درنتيجه تشخيص اختلال عادت به خوردن خوراكي ها هنگامي رخ مي دهد كه خوردن اين چيزها بعد از سن ۱ و ۲ سالگي نيز ادامه پيدا مي كند.

منبع:كانون مشاوران ايران-اختلالات خوردن در كودكان

بي اشتهايي عصبي در نوجوانان (Anorexia nervosa) يك اختلال خوردن است كه در آن فرد عمداً مصرف غذا يا نوشيدني را به دليل ميل شديد به لاغري و ترس شديد از افزايش وزن محدود مي كند. اين اختلال حتي ممكن است اگر فرد لاغر باشد نيز اتفاق بيفتد. وزن و شكل بدن تأثير شديدي بر خودپنداره و اعتماد به نفس فرد دارد.

دقت داشته باشيد كه كاهش وزن و عدم تعادل تغذيه اي مي تواند منجر به عوارض جدي از جمله مرگ شود.

اين اختلال، كه معمولا در نوجوانان و در سن بلوغ شروع مي‌شود و شامل كاهش وزن شديد پايين تر از آنچه به صورت طبيعي حداقل است. بسياري از افراد با اين اختلال بسيار لاغر هستند ولي باور دارند كه داراي اضافه وزن هستند. گاهي اوقات آن ها بايد براي جلوگيري از گرسنگي شديد در بيمارستان بستري شوند. اين افراد معمولا خود را گرسنه نگه مي‌دارند حتي وقتي‌ كه بسيار از گرسنگي رنج مي‌برند. يكي از وحشتناك‌ترين جنبه هاي اين اختلال اين است كه آن ها همچنان فكر مي‌كنند كه اضافه وزن دارند حتي وقتي كه به شدت لاغر هستند. اين افراد به شدت از اضافه وزن وحشت دارند.

غذا و وزن به وسواس تبديل مي‌شوند. براي برخي، اين وسواس به صورت عادات عجيب غذاخوردن يا امتناع از خوردن غذا مقابل ديگران را ظاهر مي شود. غير معمول نيست كه اين افراد دستورالعملهاي غذايي را جمع اوري و براي خانواده و دوستان وعده هاي غذايي لذيذ آماده كنند ولي در وعده هاي غذايي خودشان شركت نمي‌كنند.

آن ها ممكن است پايبند دستورات ورزشي سخت براي حفظ كاهش وزن باشند. از دست رفتن دوره هاي عادات ماهيانه در زنان با اين اختلال، معمول است. مردان با اين اختلال اغلب دچار ناتواني جنسي مي‌شوند.

بي اشتهايي عصبي چيست
بي اشتهايي عصبي در نوجوانان بسيار موضوع جدي مي باشد، از بين تمام بيماري هاي روانپزشكي، بي اشتهايي عصبي بالاترين ميزان مرگ و مير را دارد. اين موضوع نگران كننده مي باشد اما با پيشگيري و درمان سريع مي توانيد آن را كنترل و درمان كنيد.

علت بي اشتهايي عصبي را مي توان به عنوان يك مكانيسم مقابله اي ناسازگار درك كرد. اختلال خوردن ممكن است به فرد كمك كند در زمان هاي چالش برانگيز احساس امنيت يا كنترل كند.

در طول اين اختلال نوجوان از خوردن غذا خودداري مي كند حتي اگر گرسنه باشد، در صورت خوردن غذا ممكن است ملين مصرف كرده يا استفراغ عمدي داشته باشد. حتي در صورتي كه لاغر باشد احساس مي كند چاق است و بايد رژيم بگيرد.

علت بي اشتهايي عصبي چيست؟
بي اشتهايي عصبي در نوجوانان يك علت واحد ندارد، بلكه به عوامل مختلفي مرتبط است. اين عوامل گاهي به عوامل مستعدكننده، تسريع‌كننده و تداوم‌دهنده تقسيم مي‌شوند كه به ترتيب باعث آسيب‌پذيري فرد در ايجاد، شروع و حفظ اختلال خوردن مي‌شوند.

بي اشتهايي عصبي اغلب با يك رژيم غذايي ساده براي “تناسب اندام” يا “تغذيه سالم” شروع مي شود، اما به سمت كاهش وزن شديد و ناسالم پيش مي رود.

نگرش هاي اجتماعي نسبت به ظاهر بدن، تأثيرات خانواده، ژنتيك، و عوامل عصبي شيميايي و رشدي ممكن است در ايجاد و حفظ بي اشتهايي عصبي در نوجوانان نقش داشته باشند. سابقه شخصي يا خانوادگي اضطراب، افسردگي يا عادات وسواسي شايع است.

اگرچه خانواده هايي كه در آن ها بي اشتهايي عصبي رخ مي دهد، زماني به عنوان مشكلاتي در حل تعارض برچسب خورده بودند. باعث اختلالات خوردن در نوجوانان نمي شود تحقيقات نشان مي‌دهد كه نواحي خاصي از مغز در افراد مبتلا به اختلال خوردن فعال متفاوت عمل مي‌كند.

بي اشتهايي عصبي در نوجوانان

علائم بي اشتهايي عصبي در نوجوانان چيست؟
موارد زير شايع ترين علائم بي اشتهايي عصبي در نوجوانان مي باشند. اگر چه هر فردي ممكن است تجربه ي متفاوتي از علايم را داشته باشد، اما علائم كلي شامل موارد زير مي باشد:

رژيم غذايي شديد
ترس شديد از افزايش وزن، حتي در هنگام كاهش وزن يا با وزن بسيار كم
ديد تحريف شده از وزن، اندازه يا شكل بدن فرد؛ خود را بيش از حد چاق مي بيند، حتي زماني كه بسيار كم وزن است.
بيانگر احساس چاق شدن است، حتي زماني كه بسيار لاغر است.
در زنان، عدم وقوع چرخه قاعدگي
مخفي كردن يا دور انداختن غذا
شمارش كالري، گرم چربي در رژيم غذايي
كاهش وزن سريع يا بيش از حد
احساس خستگي، سردي و ضعف
كمبود انرژي
انكار احساس گرسنگي
دست و پاهاي سرد
يبوست
سرگيجه يا غش
ريزش مو
نازك شدن يا شكستن مو
پوسيدگي دندان (به دليل استفراغ خودساخته)
خستگي
بازوها يا پاهاي متورم
ضربان قلب نامنظم
ضربان قلب آهسته
عدم وجود يا نامنظم بودن قاعدگي
موهاي زائد صورت يا بدن
استفراغ يا مصرف ملين پس از پرخوري
ورزش اجباري يا بيش از حد
ارزش خود با وزن يا شكل تعيين مي شود.
عوارض احتمالي بي اشتهايي عصبي
عوارض بي اشتهايي عصبي در نوجوانان شايع و جدي است. تقريباً تمام عوارض با ترميم وزن مربوط به تغذيه سالم و فعاليت بدني قابل برگشت هستند. بدون درمان، عوارض ادامه مي يابد و مي تواند بدتر شود و حتي با مرگ همراه باشد. عوارض كوتاه مدت شامل موارد زير است، اما به اين موارد محدود نمي شود:

منبع:كانون مشاوران ايران-بي اشتهايي عصبي در نوجوانان را جدي بگيريد!

بي اشتهايي عصبي

آيا درگير بي اشتهايي عصبي هستيد؟ در اين مقاله علائم هشدار دهنده، علائم، و علل و همچنين نحوه دريافت كمك بررسي مي شود و تمام نكات مورد نياز در مورد بي اشتهايي عصبي ارائه مي شود.

بي اشتهايي عصبي چيست؟
امروزه بسياري از ما نگران اضافه وزن هستيم، از ظاهر خود ناراضي مي باشيم يا دوست داريم چيزي در ما تغيير كند. اما اگر لاغري عادات غذايي، افكار و زندگي شما را تحت تاثير قرار دهد احتمالا به اختلال بي اشتهايي عصبي مبتلا مي باشيد.

بي اشتهايي باعث كاهش وزن ناسالم منجر مي شود كه در برخي از شرايط بسيار خطرناك است. در واقع، ميل به كاهش وزن براي فرد از هرچيزي مهم تراست، حتي ممكن است فرد ديگر خود را آن طور كه هست نبيند.

بي اشتهايي عصبي بيشتر در بين دختران نوجوان شايع است اما مي تواند زنان و مردان را در هر سني تحت تاثير قرار دهد و با نگراني از افزايش وزن تمام جنبه هاي زندگي آن ها را تحت تاثير قرار دهد.

ممكن است سعي كنيد با گرسنگي دادن به خود، ورزش بيش از حد، يا استفاده از ملين ها، استفراغ يا روش هاي ديگر وزن خود را كاهش دهيد.

احتمالا بيش تر روز را به رژيم غذايي، غذا و بدن خود فكر مي كنيد اما زمان كمي براي دوستان، خانواده و ساير فعاليت‌هايي كه قبلاً از آن لذت مي‌برديد، مي گذاريد. مهم نيست كه چقدر وزن كم كنيد هميشه به دنبال كاهش وزن بيش تر مي باشيد.

نوع شديد بي اشتهايي عصبي زماني است كه كاهش وزن با محدود كردن كالري (پيروي از رژيم هاي غذايي شديد و ورزش بيش از حد) حاصل شود.

پاكسازي بي اشتهايي زماني است كه فرد سعي مي كند با استفراغ يا استفاده از ملين ها و مواد ادرارآور (ديورتيك ها) وزن خود را پايين نگه دارد.

ترس شديد از افزايش وزن يا انزجار از ظاهر بدن، مي تواند خوردن و وعده هاي غذايي را بسيار استرس زا كند. با اين حال، غذا و آنچه مي توانيد بخوريد و نمي توانيد بخوريد، عملاً تمام چيزي است كه به آن فكر مي كنيد. مهم نيست كه چقدر در اين افكار غرق شده ايد هنوز هم راه نجات وجود دارد.

با درمان، خودياري و حمايت اطرافيان، مي‌توانيد اين بي‌اشتهايي خودويرانگر را بشكنيد، بدن خود را بپذيريد و سلامت و اعتماد به نفس خود را بازيابيد.

تست بي اشتهايي عصبي
به سوالات زير پاسخ دهيد، پاسخ هاي مثبت نشان دهنده ابتلا شما به بي اشتهايي عصبي مي باشد.

آيا اغلب مواقع بي اشتها هستيد؟
آيا با وجود اينكه مردم به شما مي گويند چاق نيستيد احساس مي كنيد چاق هستيد؟
آيا از افزايش وزن مي ترسيد؟
آيا در مورد ميزان غذا خوردن خود دروغ مي گوييد يا عادات غذايي خود را از ديگران پنهان مي كنيد؟
آيا دوستان يا خانواده شما نگران كاهش وزن، عادات غذايي يا ظاهر شما هستند؟
آيا زماني كه احساس ناراحتي يا ناراحتي مي كنيد رژيم مي گيريد، ورزش اجباري مي كنيد، يا پاكسازي مي كنيد؟
آيا وقتي بدون غذا، ورزش بيش از حد مي كنيد احساس قدرت يا كنترل مي‌كنيد؟
آيا ارزش خود را بر اساس وزن يا اندازه بدن خود قرار مي دهيد؟
آيا دوست نداريد تصوير خود را در آينه نگاه كنيد زيرا احساس بدي به شما مي دهد؟
آيا بيش تر روز به وعده هاي غذايي فكر مي كنيد؟
علائم و نشانه هاي بي اشتهايي
در حالي كه افراد مبتلا به بي اشتهايي اغلب عادات مختلفي از خود نشان مي دهند اما در بيش تر مواقع اين عادات را مخفي مي كنند. اين امر باعث مي شود كه افراد خانواده و اطرافيان به سختي اين بيماري را تشخيص دهند.

ممكن است فرد در مراحل ابتدايي مشكل خود را انكار كند يا آن را طبيعي بداند اما به مرور خانواده متوجه مي شوند كه فرد در چه شرايط خطرناكي قرار دارد. اگر احساس مي كنيد كه غذا خوردن كنترل شما را به دست گرفته است بايد هرچه سريع تر به مشاور مراجعه كنيد.

منبع:مركز مشاوره و روانشناسي مشاورانه-بي اشتهايي عصبي

علل مختلفي براي بي اشتهايي كودكان به غذا وجود دارد.

اولين علت بيماري در كودك است.
هر گونه بيماري يا دارو كه سبب زخم هاي دهاني، تهوع و استفراغ و وجود تب خفيف مي شود، اشتها را نيز كاهش مي دهد.

در طول بيماري يا بهبودي، به علت كاهش فعاليت كودك، او اشتهاي كمتري نسبت به خوردن غذا پيدا مي كند.

اما نگران نباشيد، بازسازي كودك بسيار سريع است.

پس از بيماري، با مراقبت بيشتر، كودك شما به راحتي مي تواند به شرايط اوليه بازگردد.

فقط مراقب باشيد، كمبود مواد غذايي او، به سوء تغذيه منجر نشود، كه اثرات مضر آنها تقريبا غير قابل جبران است.

با مشاوره كودك و نوجوان هر يك بار در ۲ تا ۳ ماه عدم داشتن اين علائم و اطمينان از عدم وجود انگل در روده كودك، مي توانيد مطمئن باشيد كه اشتها به بيماري اش ربط نداشته باشد.

بي اشتهايي كودكان، معضلي بزرگ براي كودكان
دليل دوم وجود سوء تغذيه و يا آلرژي غذايي در كودك است.
روده كودك ممكن است به نوع غذايي مانند پروتئين در گندم (گلوتن) آلرژي داشته باشد.

بنابراين، غذا به راحتي نمي تواند توسط ديواره روده جذب شود.

با توجه به استفاده از مواد غذايي خاص، عوارض خاصي در بدن ايجاد مي شود كه سبب مي شود كودك از غذا خوردن كم كند.

براي اطمينان از اين كه رژيم غذايي و ميزان مصرف غذا را در طي سه هفته درست كنيد.

بنظر مي رسد كه بايد غذاهاي مورد علاقه وي را پيدا كنيد.

چه غذاهايي، چه فرم و چه گرمايي و چه مواد اوليه اي را بهتر مي خورد.

به اين ترتيب، برنامه رژيم غذايي كه براي كودك تنظيم مي كنيد، بر مبناي منافع و روش جايگزيني است كه بعدا توضيح خواهيم داد.

منبع :مركز مشاوره و روانشناسي مشاورانه-بي اشتهايي كودكان، معضلي بزرگ براي كودكان